阿利西尤单抗联合依折麦布治疗老年急性脑梗死合并高脂血症的疗效

阿利西尤单抗联合依折麦布治疗老年急性脑梗死合并高脂血症的疗效

王春媚

南宁市第二人民医院    530031

【摘  要】目的：探讨在老年急性脑梗死合并高脂血症治疗中，阿利西尤单抗联合依折麦布治疗的效果。方法：2023年04月到2025年04月，选取80例老年急性脑梗死合并高脂血症为此次样本，按随机数字表，分成2组，对照组（n=40）实施依折麦布治疗；研究组（n=40）实施阿利西尤单抗+依折麦布治疗。分析两组疗效、血脂指标、神经功能缺损情况。结果：通过对患者神经功能缺损情况进行数据对比，结果表明研究组评分更低(P＜0.05)；TC、TG、LDL-C对比显示研究组各指标均低于对照组(P＜0.05)；统计学数据对比显示疗效数据差别显著，对照组占比更低(P＜0.05)。结论：阿利西尤单抗联合依折麦布治疗的效果更好，可以改善患者血脂指标，对神经功能缺损得到有效抑制，预后好。

【关键词】老年；急性脑梗死；高脂血症；阿利西尤单抗；依折麦布；血脂指标；神经功能缺损

老年急性脑梗死合并高脂血症在临床上较为常见，发病率高，对机体健康影响较大，若未及时治疗，会导致并发症发生率增加，严重情况下甚至危及生命安全^[1]。对于该疾病，临床主要是通过用药的方式进行治疗。其中依折麦布的效果好，对血脂指标改善效果显著。阿利西尤单抗对低密度脂蛋白受体、前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制效果好，应用价值高^[2]。本文以80例患者为例，对上述药物效果进行比对，研究联合治疗价值，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2023年04月到2025年04月，按随机数字表，将80例老年急性脑梗死合并高脂血症患者分为对照组40例、研究组40例。

纳入标准：（1）急性脑梗死合并高脂血症；（2）年龄在60岁及以上；（3）病情平稳；（4）病史完整，且签订告知协议书。排除标准：（1）失访；（2）自身免疫性疾病；（3）治疗期间失访或退出；（4）恶性肿瘤；（5）感染性疾病；（6）长期服用抗抑郁、焦虑类药物；（7）期间参与其他研究者；（8）合并精神障碍疾病者。

一般资料对照无差异（P>0.05）。研究组资料显示：男22例、女18例；病程0.5-3(1.59±0.42)d；年龄60-80（70.13±3.47）岁。对照组：年龄62-79（70.09±3.51）岁；男23例、女17例；病程0.6-3(1.58±0.40)d。研究获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

对照组：依折麦布。给予患者口服1片依折麦布（10mg*15片；国药准字H20203468；湖南方盛制药股份有限公司），1次/d。

研究组：阿利西尤单抗+依折麦布（治疗措施同上）。给予患者皮下注射75mg阿利西尤单抗注射液（预填充式注射笔 1.0ml:75mg；注册证号 S20190042；法国SANOFI WINTHROP INDUSTRIE），2周1次。两组均坚持治疗2个月。

1.3观察指标

神经功能缺损情况（治疗前、治疗后2个月）：采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行分析，分值区间为0-42分，分数越高，缺损越严重；血脂指标（治疗前、治疗后2个月）：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)，上述指标检测方法为直接法检测、三酰甘油测定试剂(GPO-POD法)、酶联免疫吸附法；有效率：有效率=100%-无效（%）。显效：NIHSS评分降低>75%。有效：NIHSS评分降低35%-75%。无效：未达上述标准。

1.4统计学分析

SPSS28.0软件，计数资料n（%）X²（卡方）检验；计量资料（）t检验。P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1 神经功能缺损情况：治疗前，指标差异无意义（P>0.05）；治疗后，研究组评分更低(P＜0.05)。详见表1。

2.2 血脂指标：治疗前，各指标数据差异较接近（P>0.05）；治疗后，研究组各指标水平更低(P＜0.05)。详见表2。

2.3 有效率分析：统计学差异对比显示研究组高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

3讨论

急性脑梗死合并高脂血症在临床上较为常见，在老年人群中较为常见，对机体健康的影响较大，增加疾病致残率及死亡率^[3]。对于该疾病，临床主要是以用药治疗为主，对疾病抑制效果好。

他汀类药物在临床上应用较为广泛，可以显著发挥调脂作用，对血脂指标改善效果好。但老年人群自身机体健康状况差，常合并多种疾病，因个体差异，他汀类药物治疗效果不佳。依折麦布、阿利西尤单抗是新型调脂药物，实施价值高，应用较为广泛^[4]。

本文对比显示，研究组血脂指标及神经功能缺损得到有效抑制，有效率高。其原因为：依折麦布对胆固醇转运蛋活性抑制效果好，是一种胆固醇吸收抑制剂，可以帮助实现血脂指标的有效改善，可以帮助清除血液中的胆固醇。阿利西尤单抗对PCSK9合成的抑制效果好，为单克隆抗体，可以防止动脉粥样硬化，降低疾病并发症风险^[5-6]。上述药物联合实施后可发挥协同价值，提升疾病治疗效果，改善预后。

综上所述，阿利西尤单抗联合依折麦布的效果好，预后佳，各院可加以应用。

【参考文献】

[1]张艳军,王晓丽,董萌,等. 阿利西尤单抗联合依折麦布治疗老年急性脑梗死合并高脂血症的效果研究[J]. 中国现代医学杂志,2025,35(8):50-54.

[2]俞佳,蒋科,郭莹. 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志,2024,34(14):66-70.

[3]何建丽. 阿利西尤单抗对急性脑梗死患者血脂和血清载脂蛋白A1水平的影响[J]. 智慧健康,2024,10(21):94-96.

[4]刘博,潘锡正,刘芳,等. EDDE联合依折麦布对高脂血症合并WSI患者血脂、炎症/神经通路及脑细胞凋亡因子的影响[J]. 海南医学,2024,35(18):2601-2606.

[5]周晓亚,陈国芳,张文丽,等. 前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血脂水平和短期预后的影响[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):625-633.

[6]黄海芬,李韧,曹春辉,等. 他汀+依折麦布二联调脂方案治疗急性脑梗死合并高血压及血脂异常65例[J]. 安徽医药,2022,26(5):1044-1047.